請了外籍看護，就不能再用長照資源？其實，請了外籍看護還是可以申請某些長照服務。可以用的項目有居家護理、居家復健，也可以申請無障礙環境施工補助，而一些縣市也提供居家營養、居家藥師服務。不能用的項目包括日間照顧、居家服務、喘息服務。

比如，病人身上可能有三管（氣切、鼻胃管、尿管），一段時間後需要更換，以免感染，但更換三管及打針都屬於侵入身體的醫療行為，不應該由看護來做，此時就可以申請居家護理服務。

又好比長期臥床的老人家，居家護理師可以來指導如何正確翻身、床上復健活動，身體清潔等，預防發生褥瘡。對病家來說，居家護理師是發生緊急狀況時很好的諮詢對象。例如台大金山分院居家護理師會提供手機號碼供病家諮詢，下班時間，家屬也可打醫院專線電話諮詢。

此外，不少老人家多種慢性病纏身，用藥量大且複雜，可以申請居家藥師來做用藥評估及指導。有位長輩在兩家醫院看病，由3 位醫師開了17 種藥，有的一天吃一顆，有的一天吃三顆，有的飯前、有的飯後、有的睡前吃，老人家根本搞不清楚，把睡前吃的藥在早餐後就吃了，結果白天昏昏沉沉，還好後來居家藥師發現，提醒他吃藥時間弄錯了。

可以先做好無障礙設施，再申請補助？

要記得，長照福利服務多半採取事先審查制度，不能先斬後奏。比如申請無障礙設施補助，必須先檢附房屋所有權狀、經職能治療師或物理治療師到家中評估失能情形及家中動線，再提出建議施工圖，民眾收到社會局核定補助額度及項目的公文後，可自由找廠商依建議圖施工（比如打掉門檻、放置斜坡道，方便輪椅通行；增設防滑設施等），完工後憑發票向社會局申請核銷。

購買輔具（如助行器、輪椅、電動床、氣墊床等）通常也需經失能評估，才能得到補助。有些民眾不知道「遊戲規則」，未經評估就先行施工或買輔具，然後才提出申請，結果拿不到補助。

戶籍地和居住地不同，該怎麼申請長照福利？很多長輩戶籍在一縣市，但可能搬到另一縣市跟兒女同住，例如長輩的戶口在彰化縣，但現住新北市，人籍不合一時，可向彰化縣或新北市長照中心提出申請，由新北市的照管專員評估後將資料送至彰化縣長照中心，依評估結果、預算等各項條件審核後，由新北市長照中心提供服務。

因作業流程涉及兩個縣市政府，所以所需時間會比人籍合一長。此外，有民眾問要不要幫長輩遷戶口到自己家？這沒有一定答案，可自行評估後再決定。比如長輩是輕度失能，長照給的補助相對較少，而戶籍留在原處可享每月7 千元的農民保險（老農津貼），那麼不遷戶口可能比較划算。

長照資源項目多，不妨搭配使用。一位家屬分享，比如日間照顧、居家服務、喘息服務，時數加起來，多少可以減輕照護壓力；如果需要暫時離開幾天，可申請機構喘息（把長輩暫送至長照機構24 小時照顧）。

建議長照資源要用在「刀口」上，比如幫行動不便的病人洗澡、帶病人去洗腎，對照顧者來說是「大工程」，一個人做很辛苦，此時就可申請居家服務3 小時，多一個人手就能幫很多忙。充分利用長照資源，失能者、照顧者不再孤立無援。

家人不願接受外人服務，怎麼辦？

有時家屬想利用長照資源，但失能家人未必願接受陌生人來家裡服務，該怎麼處理？先溝通︰為家人申請服務前，先讓他知道有這件事，徵得同意，免得萬一到時他不肯開門，再好的服務也沒用。

等適合時機︰新北市長照中心照顧管理督導李素華說，如果長輩覺得還能照顧自己，倒也不一定要勉強他接受長照服務，免得反而剝奪了他自理生活的能力。或許過一陣子，他自覺年紀漸長、體力變差，可能就不排斥接受照顧了。

先保持距離︰彰化縣長照中心長期照護科科長蔡坤蓉建議，讓來做居家服務的照顧服務員先做陪同就醫、準備餐食、洗衣等項目，不要馬上跟失能者有肢體接觸（如換衣服、洗澡），免得不自在。

說善意的謊言︰有些長輩因為不想花錢而拒絕用長照福利，可能需要家屬說善意的謊言。

溝通服務項目︰有時長輩誤以為兒女幫他們請了傭人，把來做居家服務的照顧服務員當清潔工使喚，要求做大掃除。李素華建議先跟長輩溝通，居家服務的內容以照顧個案本人的身體為主，以免有不合理期待；同時為顧及照服員的安全，不能要求照服員揹病人上下樓、爬梯子擦天花板等。