【家總新聞稿】照顧太久都忘了休息的感覺?「喘息,也需要學習」「喘息學院」推動有品質的喘息 家總籲互助關懷阻照顧悲劇

2016-08-24 17:49

照顧太久都忘了休息的感覺?「喘息,也需要學習」「喘息學院」推動有品質的喘息 家總籲互助關懷阻照顧悲劇

【家總新聞稿】桃園市老妻殺老夫「長照悲劇」 暴露「急性後期照護」與「出院準備服務」大漏洞?

2016-08-16 18:42

桃園市老妻殺老夫「長照悲劇」 暴露「急性後期照護」與「出院準備服務」大漏洞?桃園市又發生「長照悲劇」,這已經是今年度第七起因照顧造成傷亡的社會事件。          劉姓老翁去年十二月疑因中風昏迷,送加護病房急救挽回一命,他前後三次住院治療,最近一次在七月卅一日因尿道症狀住院至八月六日出院,有輕度失智症、行動不便,長期由劉妻照顧。但劉妻本身也罹患糖尿病、高血壓長期服藥,在今年六月起服用躁鬱、安眠藥物,並在這次劉姓老翁出院後,一直睡不著而服用安眠藥。務農為生的劉姓老翁與妻子,結褵五十七年,撫育兩子三女成家立業,在鄰居眼中夫妻感情很好,子孫十多人三代同堂,住桃園市觀音區。這已經是親友支持系統與資源相對較為充足的家庭,卻仍發生憾事。         根據家總「高風險家庭照顧者初篩指標」,包括:照顧者面臨外籍看護工作空窗、需照顧2人以上、年紀大、因太累曾產生自殺想法、因太累曾發生家暴事件、沒有照顧替手、本身也是重大傷病∕癌症∕慢性病患、暫時因受傷/開刀/住院等因素無法照顧、照顧失智症者、想申請政府資源(社會救助、長照服務等)但不符合資格、男性照顧者等十一項指標。只要符合任一項,即為醫院或社區第一線專業人員必須提高警覺的「高風險照顧者」。綜觀劉妻狀況,疑似達到四項指標,家總力促各縣市政府未來應加強認識家庭照顧者的判斷及服務。         在劉家案例中,雖然兒孫滿堂,但各自忙於就業、就學,其實更需要政府長照服務,然而目前最可惜的就是在就醫出院階段,家庭若無法獲得充分資訊及協助,成功被「護送」到照管中心,很可能就在中途跟政府長照資源斷鏈、或者被外籍看護工仲介攔截。         事實上,衛生福利部自1993 年起即推動「出院準備服務」,2000 年並納入醫院評鑑常規項目。2016年4月起健保署亦新增「出院準備及追蹤管理費」項目,每案補助1,500元。但在劉家個案中,家屬出院時,是否有獲得醫院「出院準備服務」完整的協助?         此外,健保署自103年起即開辦「全民健康保險提升急性後期(腦中風)照護品質試辦計畫」,針對急性腦血管疾病發病1個月內的病人,有輕度至中重度功能障礙者,以6周為原則,若有特殊需求可展延一次至12周,以病人為中心整合各專科共同照顧病人,讓中風病人能較快恢復和改善失能程度,減少再住院或後續醫療,也能降低家庭照顧壓力。桃園市有長庚紀念醫院、壢新醫院、衛生福利部桃園醫院等二十家醫院承做,但家屬是否收到此項資源的相關訊息?         在長照2.0的資源發展與服務整合尚未成熟前,家總秘書長陳景寧建議,其實目前已有許多散落的資源,但家庭要學會「多問、多聽、多比較」,此外,親友也是照顧者的重要資源,希望鄰里長、親友對高負荷照顧者提高警覺,鼓勵她/他們喘息,提供許多寶貴的資訊給照顧者。有任何不瞭解的問題可主動查詢各縣市長照管理中心,或撥打0800-507272家庭照顧者關懷專線。# (附件一) 105年度「長照悲劇」新聞 1.   台南市105.01.27 10年侍奉病榻3老身心耗竭 媳疑悶死公公 跳樓自盡 2.   桃園縣105.03.02 獨顧老病雙親 割喉案嫌因誤會奪2命 3.   台南市105.06.02 癌男尋短被救 隔年同日燒炭帶走母 4.   新北市105.07.05 疑不堪照護壓力 夫妻燒炭雙亡留託孤遺書4起 5.   桃園縣105.07.09 憂失智嬤無法親照顧 孫女斬殺後跳樓雙亡 6.   嘉義縣105.07.24 照顧重病父親加工作壓力 所長舉槍自殺 7.   桃園市105.08.14 丈夫頭七 老妻承認殺久病夫  

【家總新聞稿】抗議「外勞鐘點」決策粗糙,居服盟加入共同聲明

2016-08-11 17:52

《抗議「外勞鐘點」決策粗糙,居服盟加入共同聲明》   外籍看護工開放政策紊亂,長照2.0最大漏洞? 抗議勞動部「鐘點外勞」決策粗糙,民間團體籲撤換不適任官員 勞動部以擴大長照服務能量為名,貿然公布「外籍看護工外展服務(俗稱鐘點外勞)」大幅放寬政策,從原本僅限聘僱外勞資格家庭,恣意擴大到所有符合長照十年計畫的家庭,事前未有充分政策影響評估,亦未見任何配套措施。身為長期關切此一政策的民間團體,我們對勞動部決策粗糙表達強烈抗議,並提出兩項要求。 勞動部於三月間邀集民間團體參與此項政策討論,表示「鐘點外勞」係以社福機構直聘、派遣,由一名外勞走動服務最多五個家庭的方式,目標1:5人力比,取代現行家庭聘僱1:1人力比,逐步減少對外籍看護工的依賴。 但事實上,民間團體檢視過去三年來的服務績效,各試辦機構良莠不一,並未看見政策預定「減少對外勞人力依賴」成效,因此持保留態度,並要求勞動部於每季召開會議,定期檢視成果,再決定是否繼續此一政策。不料勞動部尚未落實承諾,卻逕行曲解、擴大會議結論,甚至自行宣布擴大至所有長照服務適用資格者,先前未與相關部門會商,亦未提出配套措施,其決策粗糙程度令人驚訝。 民眾使用長照社區照顧、居家服務的習慣與服務量,需要時間培養與溝通,亦與外籍看護工開放政策密切牽動,例如去年開放輕度老人聘僱外籍看護工,估計居家服務單位的服務量即減少約一至兩成。 「鐘點外勞不當開放」政策只是冰山一角,長期以來,勞動部外籍看護工開放政策紊亂,始終未訂中長期管制目標與計畫,攬每年自外勞聘僱家庭收取近五十億元就業安定基金以自重,亦不願配合衛生福利部長照服務推動腳步,將是新政府長照2.0最大漏洞與隱憂。因此,在國家發展長照2.0的重要時刻,我們提出以下兩項要求: 一、勞動部任何外籍看護工開放政策,須經「行政院長期照顧推動小組」討論並通過後,始得進行。 二、勞動部應就此項粗糙決策提出檢討報告,撤換不適任官員。# 【老盟、家總、居服盟、彭婉如基金會聯合聲明稿】

【家總新聞稿】照顧悲劇連環爆?過度責任感、不信賴長照資源、缺乏家庭溝通 家總籲長照教育、家庭協議、照顧者支持性服務

2016-07-10 11:54

    照顧悲劇連環爆?過度責任感、不信賴長照資源、缺乏家庭溝通 家總籲長照教育、家庭協議、照顧者支持性服務 短短不到五天,連續發生新北市照顧夫與腦受傷妻燒炭雙亡、桃園市孫女砍殺失智祖母後跳樓的憾事。「照顧悲劇」發生頻率愈來愈密集,令人遺憾,也擔心起模仿效應,中華民國家庭照顧者關懷總會(家總)針對類似極端案例,提出三觀察、三建議,籲推動「全民長照教育」、「家庭照顧協議」、「家庭照顧者支持性服務」,社會制度與思維徹底翻轉,終止照顧悲劇。 家總理事長、文大社福系副教授陳正芬分析這些極端案例有幾個共同點:「認為照顧是一己責任」、「不了解或不信任政府長照資源」、「家庭成員缺乏溝通與共識」。 目前全台約76萬名失能、失智老人及身心障礙者,有近六成仰賴家庭獨力照顧,未使用長照資源或聘僱外勞。雖然家總多年來倡議「家庭照顧者宣言」,鼓勵照顧者不要獨攬照顧責任、尋求協助、善待自己,但台灣社會長期受孝道觀念綑綁,家庭照顧者內在的責任心、罪惡感根深蒂固,就可能發生「過度的責任感、以愛為名的謀殺」。 再則,在所有長照需求個案中,約兩成屬於重度失能,或考量家庭照顧能力與條件,長照機構服務的專業性可能更優於家庭照顧,但民眾為何擔心、害怕?顯示出對公共長照資源的信心危機。如何建立全民對長照資源的認知、理解、接納及善用,將是未來政府長照政策一大挑戰。 此外,經常發現家庭在照顧安排的決策過程,傾向於以「輩分發聲」,小兒有耳無嘴,未重視實際照顧者的心聲。或由家庭內權力位置,決定誰是家庭照顧者,照顧者常是家庭中最孝順、聽話,或相對弱勢者。缺乏事前溝通、未有公平對話、獨斷決策等,也埋下家庭日後怨懟、爭執隱憂。 家總秘書長陳景寧建議終止照顧悲劇,應速朝「全民長照教育」、「家庭照顧協議」、「推廣家庭照顧者支持性服務」三方向推動。 一、   政府應立即推動「全民長照教育」:包括從學校教育紮根,加強大眾傳播與社區宣導,教導民眾認識機構、社區、居家照顧資源,教導哪裡找資源?如何善用資源? 二、   建立「家庭照顧協議」觀念與行動:提升家庭內對話溝通、促進平等分工。包括召開家庭會議、盤點可行的資源及選擇、凝聚家庭成員對照顧品質及可負擔費用的共識、給予家庭者合理酬償、形成具法律效力的計畫、定期檢討更新。 三、   推廣「家庭照顧者支持性服務」:雖然長照服務法第十三條新訂「家庭照顧者支持性服務」,包括喘息服務、照顧技巧指導、情緒支持等,但宣導不足,社會對照顧者權益認知及專業服務人力亦極度缺乏,未來也應強化更多服務面向,例如經濟支持、在職工作支持等。 最後提醒,「任何人都沒有權利決定另一個人的生命,也不應該因為照顧而全盤犧牲」。但這需要整體社會的翻轉,明定國家照顧責任,才能徹底卸除家庭與個人的「照顧枷鎖」,終止照顧悲劇。# *懇請媒體於報導照顧悲劇,同步刊登0800-507272家庭照顧者關懷專線,平時即預防,減少憾事!

【家總新聞稿】嘉義市兒子掌摑中風父親案:家總籲更多同理心,支持照顧者求助

2016-06-08 12:34

嘉義市兒子照顧者當街掌摑中風父親 家總呼籲家庭照顧者練習「降低照顧期待」、「照顧暴怒管理123」 敦促縣市政府不漏接、完整提供法定「家庭照顧者支持性服務」 (台北訊)針對嘉義市兒子照顧者當街掌摑中風父親,警方訊後可能依傷害直系血親尊親屬罪、家暴罪移送法辦一事,中華民國家庭照顧者關懷總會(家總)提醒,家庭照顧問題非常糾結,親子關係、家庭的經濟條件或分工都會影響,輿論批判不孝或移送法辦都無濟於事,必須盡快「補破網」。 家總目前輔導全國十個縣市開辦「0800-507272家庭照顧者關懷專線」,據了解,嘉義市政府與嘉義市合作據點嘉義市基督教醫院,今早已安排案家訪視。家總秘書長陳景寧說,家庭照顧者支持性服務已列入長照服務法法定提供項目,「此個案是否受到完整的轉介與服務?」、「轉案過程是否不漏接?」,將是家總持續關切重點。 家總理事長、文化大學社福系副教授陳正芬說,「暴力事件就像一個求救信號,顯示照顧者壓力已瀕臨臨界點」。陳正芬說,從新聞來看,兒子嘗試幫助父親訓練如廁、恢復自主能力,是一名「盡責的照顧者」,但失能者病況和進步情況非常複雜,並不一定盡如人意,照顧者必須學習「降低照顧期待」,以免更挫折。陳正芬說,目前有三成的男性照顧者,研究發現男性由於傳統陽剛式的養成,「照顧期待」比女性更顯著,也較缺乏耐性與容忍力,挫折更大、情緒反應也會更大,更需要協助與引導。 陳正芬也提出「照顧暴怒管理123」,當遇到照顧挫折,很可能情緒失控甚至暴怒,第一步「深呼吸」,暫停5秒鐘反映情緒,避免暴怒或失控;第二步「脫離現場」,盡可能暫時離開不悅的環境,冷靜心情;第三部「向外求助」,接受自己不是萬能的、不要苦撐,政府已有提供每年14至21天喘息服務的替手照顧,還有照顧技巧指導、心理協談、支持團體等,希望家庭照顧者多多利用。 家總秘書長陳景寧感嘆,家中負責照顧的那位往往是最孝順的,但即便是孝子也有情緒失控的時候。在長照問題上,以往只看見被照顧者的需求和權益,相對另一個犧牲睡眠、工作、人生的「家庭照顧者」,就像隱形人,他們平均照顧9.9年,每天長達13.6小時,隨時處於on call狀態,「不知道何時能停止照顧」,累積的無助、無望,終至崩潰。 家總也提醒輿論,懷抱同理心,不要一面倒地批判家庭照顧者。家總FB已收到許多討論留言,「譴責暴力前,應該先了解當事人背後的家庭」、「孩子有錯,但他需要幫助是真的。」、「這位先生需要的是幫助,而不是非議。」、「照顧者真的很辛苦,不要再苛責他了!還有多少孩子願意照顧?」、「唯一照顧者若是被移送法辦,被照顧者就只有等死的份。」、「暴力行為潛藏危機,很可能已經承受到了臨界點,下一步恐怕更激烈,政府快點伸援手。」 家總也呼籲,媒體報導這則新聞,不要只出現「家暴113專線」,也應同步提供「家庭照顧者專線0800-507272」,幫助照顧者更早紓壓、預防,防範於未然。#

【家總新聞稿】調查發現,六成照顧者有「照顧傷害」,僅四成三使用護具

2016-04-20 18:57

調查發現,六成照顧者有「照顧傷害」,僅四成三使用護具

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